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可以供卵吗[十月优宝]+今年35岁做试管成功率如果你担忧这些问题要考

2023-01-16 15:15
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35岁对女性本身来说已经到了一个分水岭的阶段,当我们在35岁的时候要做选择做试管婴儿这项手术,大家可能会考虑今年35岁做试管成功率,不过从目前来看,当我们要选择做试管婴儿这项手术的时候,大家最后能够综合各个不同情况来多做了解,一般来说35岁要选择做试管婴儿的话,那么他们的成功率可能并没有我们想象当中那么理想,我们在这种情况下一定要考虑一些问题。

试管婴儿技术又叫体外受精胚胎移植,基本步骤是促排卵,取卵取精进行体外受精,培育胚胎后转移到母体进行受孕,之后就与自然生育的胎儿相同在母体内孕育10月后自然分娩。

那为什么做试管婴儿女性要在35岁之前呢?

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原因一:随着年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加,流产率也随着增加,活产率下降;卵泡数量随着年龄增加而减少、更严重的是没有卵子产生。

即使使用试管婴儿、也会出现受精异常、胚胎质量低下,无胚胎可用的情况;试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常。

原因二:年龄增加引起的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加,包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤等。

原因三:高龄妊娠的胚胎、胎儿以及婴儿染色体异常发生率增加,包括唐氏综合征等。

原因四:高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加,增加了胎儿发病的风险。

原因五:高龄孕妇分娩合并症也会随之增加。

卵巢储备功能评估的有效方式

当前尚无公认的卵巢储备低下的诊断标准,通常按年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素(AMH)、B超显示的卵巢窦卵泡数等方面,对卵巢储备功能进行综合评估。

血清基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)等指标也可用于综合评估卵巢储备。但不推荐使用抑制素B(INHB)水平作为卵巢储备的评估指标。

建议行经阴道超声检测基础窦卵泡数(AFC)以协助评估卵巢储备。但不推荐将卵巢体积(OV)作为评估卵巢储备功能的指标。

卵巢储备低下患者的辅助生殖助孕

对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的患者,可考虑使用脱氢表雄酮(DHEA)及生长激素(GH),理论上改善卵巢的反应性,提高卵母细胞或胚胎质量,增加获卵数,提高临床妊娠率。

年龄与人工授精(IUI)助孕的妊娠率密切相关,对于30岁的不孕女性,IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降,40岁者下降尤其明显。故对于40岁的不孕患者不建议行IUI助孕,而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。

接受试管婴儿IVF助孕的35岁女性,应向其告知,随着年龄增加,IVF的累积妊娠率和活产率降低,流产率增加。对于部分患者,必要时建议相关的心理咨询或干预,以接受生育困难的现实。

辅助生殖技术的运用

1、促排卵方案中的重组促黄体生成素(r-LH)添加

对于35岁且使用长方案进行控制性超促排卵的高龄女性,推荐在卵泡中晚期添加r-LH,以提高临床妊娠率与种植率,改善助孕结局;对于35岁且使用拮抗剂方案进行控制性超促排卵的高龄女性,添加r-LH的结局有待观察。

2、IVF或ICSI

ICSI不能改善高龄女性辅助生殖结局,选择IVF还是ICSI与患者年龄无关;对于非男性因素导致不孕的患者,ICSI与IVF相比,并没有改善受精后的妊娠结局,而相同周期ICSI费用比IVF高,建议行IVF助孕。

3、胚胎移植数目

对于预后情况良好的35~37岁女性,建议选择性单胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母婴并发症;对于预后不佳或37岁的女性,可考虑双胚胎移植,但需告知多胎妊娠和母婴并发症的风险。

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4、黄体支持

对于进行辅助生殖的高龄女性,可以采用肌肉注射、阴道用药或口服黄体酮的形式进行黄体支持,尚无证据证明黄体支持的不同用药途径在活产率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率以及多胎妊娠率等方面存在统计学差异;黄体支持途径可以根据患者意愿进行选择;黄体酮肌肉注射时局部会产生硬、红肿、疼痛感等不良反应,且随着用药剂量的增大,不良反应发生率增加。

5、减胎

建议双胎妊娠的高龄女性接受减胎术,将双胎减为单胎。减胎时机为孕早期或孕中期。

为什么做试管婴儿女性尽量在35岁之前?不管是不是做试管婴儿还是自然生育,女性想要生育都要尽量在35之前,之后的话身体体质都会降低,生育的成功率都会降低。而试管婴儿的成功率与女性患者的年龄也有很大的关联,越年轻成功率会越高。

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