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促排医院：云南省第三人民医院

多囊卵巢的诊治难题不孕

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据美国梦美生命专家介绍，多囊卵巢是由内分泌及代谢异常所致的疾病，以排卵功能紊乱或丧失造成慢性无排卵或女性体内男性激素产生过剩引起高雄激素血症为特征，临床表现主要为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮以及肥胖等症状。其中，不孕是该病症诊治的一大难题。具体表现如下：

其一，该病的发生大多数是与下丘脑垂体卵巢轴功能丧失有关，这样会影响卵泡的正常生长和发育成熟，造成卵巢无排卵，从而引发不孕。据悉，多囊卵巢患者一侧或双侧卵巢上可有12个以上直径为2～9mm的小卵泡存在，但往往不能发育成熟并排卵。

其二，正常情况下，排卵前卵巢的滤泡会受到大量增加分泌的黄体刺激素而排卵，排卵后滤泡会转化成黄体并分泌黄体素。可多囊卵巢患者由于排卵障碍的原因，难以正常完成这一生理过程，这样会使得其体内的黄体生成素和促卵泡生成素比例异常，再加上胰岛素抵抗，导致卵泡中的物质处于异常，由此会影响到卵子的品质，降低受孕几率和妊娠质量。

其三，多囊卵巢患者因排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激，会影响到子宫内膜容受性、内分泌水平等，不利于胚胎着床和生长发育，易出现受孕失败、胎停、流产等不良结局。

故而，多囊卵巢患者常因不孕就医，大家治疗的目的主要也是为了生育。

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针对于有生育需求的多囊卵巢患者，临床中有三种诊疗方式：

1、药物治疗：包括降低高雄激素血症的药物治疗、促排卵药物治疗、胰岛素增敏剂(ISD)治疗，使女性激素水平回归正常、恢复正常的排卵功能等，让自然受孕成为可能。不过，此方式治疗周期长，同时并非对每位患者都有成效，且用药期间不宜受孕。

2、手术治疗：根据手术方法不同分为双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜，术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，所以有部分可能自然怀孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。

3、试管助孕：对于通过药物治疗或手术治疗后后有排卵但仍未妊娠的难治性患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者，可以选择辅助生育技术，这可以说是其实现生育梦想的有效方法。

当然，说到试管助孕，若论高效、快捷、安全的代表，非美国试管婴儿莫属。面对多囊卵巢引起的排卵障碍、卵子质量不佳、子宫内环境异常等难孕育问题，都可以有效应对，通过一个高质量的IVF周期即让多囊患者成为好孕妈妈，抱上属于自己的健康宝宝，优生率高达80%以上。

多囊卵巢致孕在囧途，美国试管专家如何助攻好孕?

1、前期科学备孕，提供孕力支持

在美国梦美生命医院，为了让女性能有一个良好的身心状态赴美入周，前期专家会让女性先进行对症诊疗，缓解多囊卵巢症状。譬如，通过饮食控制、运动、改善生活作息、缓解心理压力以及药物辅助等，降低雄性激素水平、恢复正常月经和排卵等。同时，为了改善女性卵子质量不佳的问题，专家会举荐服用辅酶Q10(400~600mg/天)，这是一种脂溶性抗氧化剂，能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有增强抗氧化、延缓衰老等功能。女性长期服用可增加线粒体的数量和改善线粒体的质量，让卵子充满活力和使染色体状态更加平稳，从而有助于改善卵巢功能，提高卵子质量。

2、专属促排卵，获取优质成熟卵子

为了帮助客人一次性获取多个优质成熟的卵子，满足IVF操作所需和提高成功率，女性赴美开启试管之旅后美国梦美生命专家会根据其卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等指标，量身定制专属合适的促排方案。接着于其月经第2天身体达标后，开始服用经美国FDA认证的天然、无副作用药物(大约9~12天)，并在用药期间通过多次验血和阴超检查，实时掌握卵泡的发育情况和及时调整用药剂量，保证用药恰到好处，既可达到良好的促排效果，又不会给女性身体带来伤害和负担。

3、PGS/PGD基因检测，优选健康囊胚

当通过ICSI技术将精卵完美受精，同时培育成囊胚后，美国梦美生命专家会运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，完美阻隔200多种遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚以供移植，从基因层面确保未来宝宝健康。

4、调理子宫内环境，确保囊胚顺利着床

医生：胡红文

胡主任是云南看妇科比较厉害的医生，但是多囊促排方案个人感觉比较类似，都以周期调理（我吃的达英35）后使用来曲唑或克罗米芬促排卵，然后监测卵泡，省三院会给一个体温记录表，让你每天早上起床前测口腔温度并记录。在接近排卵时b超监测卵泡大小并安排造人。个人建议如果只促排+监测没必要专门挂专家号，可以找一个长期坐诊且靠谱认真的医生，然鹅我四次促排克罗米芬和来曲唑都用过了，都没成功，所以直接选择了试管婴儿。

试管医院选择个人看法

确定公立or私立

公立医院每年经手患者多，样本足，相对而言实验室环境及技术都会成熟一些，价格也便宜一些，但是患者多带来的弊端就是流水线作业，医生没法记住每一个患者的情况，需要你花更多心思去了解并自我调节。

个人了解的昆明目前可以做试管的公立医院云大、昆华、附二院、甘美。

云大昆华因为之前看病实在是人太多没有纳入我的考虑范围，重点说说甘美和附二院：

甘美在公立医院（半公半私）中算人少的，坐诊医生有一位章晓梅医生可以说是云南试管婴儿的最有资历的老专家了。她带领的甘美团队在移植保胎和成功率上都比较不错，但是由于我住南市区，去甘美实在太远，遂放弃。

附二院是我朋友在那一次成功后进入我视线的，也是我最终的选择，个人认为没选错。附二院刘仲伟医生在我第二次移植时给了我很大的帮助才保住宝宝。附二院整体成功率也很不错，两次移植个人感觉同期移植的成功占比在60-70%，这个统计限于移植期间患友群内交流虽然促排过程是流水线的但是在促排前医生就根据你的基本情况制定了方案，再由ivf诊室医生根据你卵泡情况调整用药，虽然是公立医院但生殖科有独立的检验室，部分生殖科的检查当天上午就可以出结果所以早上就可以看诊完，不管是诊室医生和护士态度都不错，即专业又礼貌。

私立医院仅了解过安琪儿，优势在于医生对患者个人的方案跟进更及时，环境更好，相同方案下费用会比公立高1.5倍左右，但现在安琪儿试管的人也不少。

附二院孕前检查

确定医院后，后进入试管前检查。

检查在月经2-5天去，我们两个人费用一共是3600元

男女双方都要做，抽血、妇检、b超之类的，提前一天去医院让医生开好单，一个早上可以搞定。做完记得及时拿结果给医生看，如果没有其他需要调理的问题的话就可以安排建档了。

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