慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治疗, 或患者体质较差, 病程迁延所致,但沙眼衣原体长期、反复感染时, 症状多不明显，仅仅表现为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血, 也就是说盆腔局部已由有菌性炎症转变为无菌性炎症, 故大部分患者用抗生素无效。对于慢性盆腔炎的治疗应采取全身与局部综合性治疗措施。
抗生素治疗
一般抗生素治疗无效, 但出现亚急性发作时, 则应给予抗生素治疗。因细菌常对一般抗生素产生耐药, 应选用新型广谱抗生素。有研究表明, 盆腔炎常见的病原体大肠埃希氏菌的敏感药物为棒酸加阿莫西林和第三代头孢( 头孢曲松、头孢噻肟) , 氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎也取得较好疗效。对沙眼衣原体感染首选四环素类药物其次为大环内酯类。
中药治疗
当急性盆腔炎临床症状缓解后， 则施以活血通络， 健脾利湿大法， 此期常用药物为党参、白术、路路通、茯苓、当归、赤芍、蒲黄等，党参、白术、茯苓健脾利湿， 治病求本; 当归、赤芍、蒲黄活血通络止痛; 如合并有包块形成， 酌多加牡蛎、连翘、夏枯草诸药， 软坚散结; 如合并有阳虚症状， 加桂枝温养通络散结; 如腹痛未止， 加元胡、川楝子等活血止痛之品; 如合并腰痛，加桑寄生、杜仲等补肾之品; 如带下量多色黄， 加土茯苓、百部等利湿解毒。
中成药治疗
以温经散寒, 活血化瘀, 益气扶正为宜。中成药选择热毒炽盛证: 花红胶囊、妇炎消胶囊、金刚藤糖浆、康妇炎胶囊、妇乐颗粒等此类药组方多以金银花、蒲公英、败酱草、连翘、 大黄、苍术、薏苡仁等清热解毒。利湿之品， 配合三棱、牡丹皮、川芎、桃仁等活血之品组成， 具有清热解毒、化瘀之功效。湿热瘀结证: 妇科千金片(胶囊)、花红片、桂枝茯苓胶囊、坤复康胶囊、金英胶囊、妇宝颗粒等此类药组方多以蒲公英、穿心莲、鸡血藤、忍冬藤、 地丁等清热利湿之品， 配合丹皮、赤芍、桃仁、醋延胡索等化瘀止痛之品组成， 具有清利湿热、化瘀止痛之功效。
直肠纳药
又称坐导法， 用以治疗局部或全身疾病的外治疗法，此法经黏膜吸收，采取直肠给药方式， 药物有效成分经直肠黏膜吸收， 直接作用于病变部位。常用药: 康复消炎栓、盆炎清栓及野菊花栓等。
中成药康妇消炎栓(处方由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、地丁、蒲公英、芦荟、猪胆粉等8 味中药组成。具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的功效， 主治湿热内蕴证类型的慢性盆腔炎。规格: 2.8g×7枚/盒。睡前肛用， 1次/晚， 一次1 枚， 连用1个月)、止痛化症胶囊、妇炎康复片等对治疗慢性盆腔炎有较好疗效。
盆炎清栓，每粒含毛冬青提取物（以总黄酮计）100mg，吲哚美辛25mg。肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎一疗程用药12～15粒，附件炎一疗程用药7～10粒。
中药保留灌肠
女性盆腔器官静脉丛密、血运丰富, 血管交错成网、血流缓慢, 直肠黏膜与盆腔器官相邻且管壁薄, 药物吸收快。 采用中药煎剂保留灌肠法与药渣外敷下腹部, 可改善局部循环、促进粘连松解, 加快炎症吸收, 改善局部循环, 从而调整机体免疫力, 达到脏腑平衡、病变消除或改善的目的。中药保留灌肠为局部用药， 避免了肝脏首过效应，药液通过肠黏膜直接弥散进入盆腔组织， 达到消炎镇痛、减少炎性渗出、抑制结缔组织增生等目的。常用药: 蒲公英、地丁、金银花、败酱草、三棱、莪术、丹皮、生黄芪、生甘草等。方法: 中药浓煎至100 ml， 温度约为38℃～40℃ 治疗时患者左侧卧位， 臀部抬高10 cm以上为宜， 插管深度在15～20 cm， 灌肠速度应以100 ml 药液在20 分钟内滴完为宜， 灌肠液在肠道存留时间最少在 4～6小时，每日1次，经期停用。
针灸疗法
针刺 对炎症过程的渗出、变性和增生的病理变化均呈现一种调整作用,可以增强巨噬细胞系统的吞噬功能,以提高机体的免疫力。针刺不仅作用于神经内分泌系统, 还可影响免疫系统, 通过对炎症介质或细胞因子的调节来实现其治疗作用。针刺调节炎症介质的特点是具有整体性。 即针灸穴位可以在不同水平上同时对机体多个器官、系统功能产生影响; 另一个特点是具有双向性 。即针刺能使过强或过低的免疫功能恢复到正常水平而起到调整作用, 可维持或增高抗炎细胞因子的水平, 消除致病因素，又能抑制致炎细胞因子的合成, 使炎症反应减轻,针灸的这种双向调节作用在慢性盆腔炎的治疗中具有独特的优势。
艾灸 通过温热刺激皮肤感受器 ,进而影响组织细胞的生化代谢，加快血液循环,加速炎症消退。
局部注射治疗
目的阻断恶性刺激, 改善局部组织营养。常用方法为0. 25%普鲁卡因阴道侧穹隆封闭, 每日或隔日 1 次, 7～8 次为 1 个疗程。为增强疗效, 除用抗生素外, 同时可加入透明质酸酶、糜蛋白酶或强地松龙等。
为改善机体抗病能力, 可肌内注射胎盘组织液或胎盘球蛋白, 肌内注射糜蛋白酶 5mg 或透明质酸酶 1500U, 隔日 1次, 7～ 10次为一疗程, 有利于粘连和炎症的吸收。
在应用药物治疗慢性盆腔炎的同时, 应当加强支持疗法, 锻炼身体,增强体质, 提高机体抵抗力。
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